RESUMO
DE PRÉ CLINICA 1 TURMA 305.3
ANNI
CALOU TORRES
RESOLUTIVIDADE
ESTÉTICA E FUNCIONAL EM PACIENTE BRUXISTA:
RELATO
DE CASO
Daniela
Sales de Assis BORGES
Marilene
de Oliveira TRINDADE
Flávia
Maria Nassar de VASCONCELOS
INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE, 1(2):
67-72 ABRIL/ JUN 2006
As
funções do sistema estomatognático compreendem a mastigação, deglutição e
fonação, logo deve haver um equilíbrio entre as suas estruturas para evitar
danos entre as mesmas.
Nesse
sentido ocorrem desordens do sistema como o bruxismo, onde seus portadores
buscam cada vez mais por tratamento odontológico visando reestabelecer uma
condição oclusal mais confortável.
É
sabido que apenas o fator oclusal não é capaz de alterar a normalidade sendo
que este apenas agrava um quadro de desordem geral que envolve vários outros
fatores, logo quando um paciente tem bruxismo agravado por problemas oclusais
sérios ele vai precisar de restauração do sistema mastigatório, tendo assim um
ganho estético e emocional.
Para
reeducar as posições oclusais pode-se usar As placas oclusais lisas ou pistas
oclusais deslizantes de Nóbilo, visando estabelecer uma relação musculo
esquelética que deixe os côndilos numa posição mais estável (rc=mih) que
melhora a oclusão dental e conferindo estabilidade ortopédica.
Conseguindo-se
reestabelecer essa relação musculo esquelética o tratamento deve evoluir para
uma reabilitação que restauração e ou próteses.
Quando
se refere a movimento para funcional esse termo indica um movimento
desnecessário que só pode resultar em dano as estruturas, esses movimentos tem
forças consideráveis e ocorrem geralmente quando o paciente está inconsciente
não havendo propriocepção que proteja as estruturas.
O
objetivo do trabalho foi descrever um estudo de caso clínico de um paciente
bruxista com graves perdas de elementos dentários.
O
caso relata um paciente SCC de 49 anos, do sexo masculino, que procurou a
Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia na Universidade Federal de Pernambuco,
buscando um tratamento protético restaurador.
Ele
passou por uma anamnese, onde observou-se traços de ansiedade sendo que o mesmo
se queixava de bruxismo excêntrico, além de dor nos músculos masseter e
temporal anterior.
Após
o exame intra-oral, pode-se perceber um desgaste acentuado nos dentes 12, 11,
21, 22 e 23, além desgaste do terço incisal dos 33, 32, 31, 41, 42 e 43
possuindo também necessidade de restaurações ocluso-proximais dos elementos 34
e 35. Por fim os demais dentes estavam ausentes.
O
periodonto e as mucosas estavam normais sendo que ele precisava de endotontia
em alguns elementos relacionados ao desgaste, para esse paciente foi feito um
plano de tratamento que consistia em, tratamento endodôntico dos elementos 11,
21, 22 e 23,confecção de pistas deslizantes de Nóbilo para reprogramação
neuromuscular, restaurar dos dentes remanescentes na nova dimensão vertical e
confecção de próteses parciais removíveis definitivas (superior e inferior).
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